همراه پزشک

تومورهای عصب اعصاب و غدد

بررسی اجمالی

تومورهای عصب اعصاب و غدد سرطان هایی هستند که در سلول های ویژه ای به نام سلول های عصبی و غدد درون ریز شروع می شوند. سلولهای عصبی و غدد درون ریز صفاتی مشابه سلولهای عصبی و سلولهای تولید کننده هورمون دارند.

تومورهای نورو اندوکرین نادر است و می تواند در هر نقطه از بدن رخ دهد. بیشتر تومورهای نورو اندوکرین در ریه ها ، آپاندیس ، روده کوچک ، راست روده و پانکراس رخ می دهد.

انواع مختلفی از تومورهای عصبی - غدد درون ریز وجود دارد. برخی به آرامی رشد می کنند و برخی بسیار سریع رشد می کنند. برخی از تومورهای عصبی و غدد درون ریز هورمون های اضافی تولید می کنند (تومورهای عصبی اعصاب و غدد درون ریز). دیگران هورمون ترشح نمی کنند یا به اندازه کافی آزاد نمی شوند تا علائم ایجاد کنند (تومورهای عصبی و غدد درون ریز غیرفعال).

تشخیص و درمان تومورهای نورو اندوکرین به نوع تومور ، محل آن ، تولید هورمون های اضافی ، میزان پرخاشگری و گسترش آن به سایر قسمتهای بدن بستگی دارد..

انواع

علائم

تومورهای عصبی و اعصاب همیشه در ابتدا علائم و نشانه هایی ایجاد نمی کنند. علائمی که ممکن است تجربه کنید به محل تومور و تولید هورمون های اضافی بستگی دارد.

به طور کلی ، علائم و نشانه های تومور عصبی و غدد درون ریز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد ناشی از تومور در حال رشد
  • توده ای رو به رشد که می توانید احساس آرامش کنیدپوست
  • احساس خستگی غیرمعمول
  • کاهش وزن بدون تلاش

تومورهای عصبی و غدد درون ریز که هورمونهای اضافی تولید می کنند (تومورهای عملکردی) ممکن است ایجاد کنند:

  • گرگرفتگی پوست
  • اسهال
  • تکرر ادرار
  • افزایش تشنگی
  • سرگیجه
  • لرزش
  • بثورات پوستی

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر علائم و نشانه های مداومی دارید که شما را نگران می کند با پزشک خود وقت بگیرید.

علل

علت دقیق تومورهای عصبی و غدد درون ریز مشخص نیست. این سرطان ها در سلول های عصبی و غدد درون ریز شروع می شوند که صفاتی مشابه سلول های عصبی و سلول های تولید کننده هورمون دارند. سلولهای عصبی و غدد درون ریز در سراسر بدن شما یافت می شوند.

تومورهای نورواندوکرین از زمان اعصاب و عصب شروع می شوندسلولهای ine تغییراتی در خود ایجاد می کنند DNA . DNA داخل سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری باید انجام دهد. این تغییرات به سلولهای عصبی - غدد درون ریز می گوید که به سرعت تکثیر یافته و تومور تشکیل می دهند.

برخی از تومورهای عصب اعصاب و غدد بسیار آهسته رشد می کنند. برخی دیگر از سرطان های تهاجمی هستند که به بافت طبیعی بدن حمله کرده و از بین می روند یا به سایر قسمت های بدن گسترش می یابند (متاستاز می دهند).

عوامل خطر

خطر تومورهای عصبی و غدد درون ریز در افرادی که سندرم ژنتیکی وارثی دارند که خطر سرطان را افزایش می دهد ، بیشتر است. مثالها عبارتند از:

  • نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه ، نوع 1 (MEN 1)
  • نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه ، نوع 2 (MEN 2)
  • بیماری Von Hippel-Lindau
  • اسکلروز سل
  • نوروفیبروماتوز

تشخیص

آزمایشات و روشهایی که ممکن است برای تشخیص تومور عصبی - غدد درون ریز انجام دهید ، به محل قرارگیری تومور در بدن شما بستگی دارد. به طور کلی ، آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • معاینه بدنی. ممکن است پزشک برای درک بهتر علائم و نشانه های شما بدن شما را معاینه کند. وی ممکن است احساس گره های لنفاوی متورم کرده یا به دنبال نشانه هایی باشد که تومور باعث تولید هورمون های اضافی می شود.
  • آزمایشاتی برای جستجوی هورمون های اضافی. پزشک شما ممکن است آزمایش خون یا ادرار را برای وجود علائم هورمون های اضافی که بعضی اوقات توسط تومورهای عصب اعصاب تولید می شود ، توصیه کند.
  • آزمایشات تصویربرداری. ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند سونوگرافی ، سی تی و ام آر آی ، برای ایجاد تصاویر از تومور خود. برای تومورهای عصبی و غدد درون ریز ، گاهی اوقات تصاویر با استفاده از توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) با یک ردیاب رادیواکتیو ایجاد می شود که به داخل ورید تزریق می شود.
  • روش های حذف نمونه سلول برای آزمایش (نمونه برداری). برای جمع آوری سلول ها ، پزشک بسته به شرایط شما ممکن است یک لوله باریک و بلند با نور و دوربین در انتهای آن وارد ریه ها (برونکوسکوپی) ، مری (آندوسکوپی) یا رکتوم (کولونوسکوپی) شما کند. گاهی اوقات ، جمع آوری نمونه بافتی نیاز به جراحی دارد.

اگر خطر گسترش تومور نورو اندوکرین شما به سایر قسمت های بدن وجود داشته باشد ، ممکن است آزمایشات دیگری برای تعیین میزان سرطان انجام دهید.

رفتار

گزینه های درمانی برای تومور نورو اندوکرین شما به نوع تومور ، محل آن و اینکه آیا علائم و نشانه های هورمون های اضافی تولید شده توسط تومور را تجربه می کنید بستگی دارد.

به طور کلی ، گزینه های درمان تومور عصبی و غدد درون ریز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • عمل جراحی. برای برداشتن تومور از جراحی استفاده می شود. در صورت امکان ، جراحان برای از بین بردن کل تومور و برخی از بافت های سالم اطراف آن کار می کنند. اگر تومور نتواند به طور کامل برداشته شود ، ممکن است به حذف هر چه بیشتر آن کمک کند.
  • شیمی درمانی در شیمی درمانی از داروهای قوی برای از بین بردن سلولهای توموری استفاده می شود. می توان آن را از طریق ورید در بازو داده یا به عنوان قرص مصرف کرد. در صورت وجود احتمال عود تومور نورو اندوکرین پس از جراحی ، شیمی درمانی توصیه می شود. همچنین ممکن است برای تومورهای پیشرفته ای که با جراحی از بین نمی روند استفاده شود.
  • درمان دارویی هدفمند. درمان های دارویی هدفمند روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های تومور متمرکز هستند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها ، درمان های دارویی هدفمند می توانند باعث مرگ سلول های تومور شوند. درمان دارویی هدفمند معمولاً با شیمی درمانی برای تومورهای عصب اعصاب و غدد پیشرفته ترکیب می شود.
  • رادیوتراپی با گیرنده پپتید (PRRT). PRRT ترکیبی از دارویی است که سلولهای سرطانی را با مقدار کمی از یک ماده رادیواکتیو هدف قرار می دهد. اجازه می دهد تابش مستقیماً به سلولهای سرطانی منتقل شود. یکی PRRT دارو ، lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera) ، برای درمان تومورهای عصب اعصاب و غدد داخلی استفاده می شود.
  • داروهایی برای کنترل هورمون های اضافی. اگر تومور نورو اندوکرین شما هورمون های اضافی آزاد کند ، پزشک ممکن است داروهایی را برای کنترل علائم و نشانه های شما توصیه کند.
  • پرتو درمانی. در پرتودرمانی از پرتوهای انرژی قوی مانند اشعه ایکس و پروتون ها برای از بین بردن سلول های تومور استفاده می شود. برخی از انواع تومورهای عصبی و غدد درون ریز ممکن است به پرتودرمانی پاسخ دهند. اگر جراحی گزینه ای نباشد ، ممکن است توصیه شود.

بسته به شرایط خاص و نوع خاصی از تومور عصبی - غدد درون ریز ، سایر درمان ها ممکن است در دسترس شما باشد.

کنار آمدن و پشتیبانی

تشخیص تومور مغز و اعصاب می تواند استرس زا و طاقت فرسا باشد. با گذشت زمان ، راه هایی برای کنار آمدن با پریشانی و عدم اطمینان پیدا خواهید کرد. تا آن زمان ، ممکن است متوجه شوید که به موارد زیر کمک می کند:

  • درباره تشخیص خود به اندازه کافی بیاموزید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. از پزشک خود در مورد تومور نورو اندوکرین خود ، از جمله گزینه های درمانی و در صورت تمایل ، پیش آگهی خود بپرسید. با کسب اطلاعات بیشتر در مورد نوع تومور عصبی و غدد درون ریز ، ممکن است در تصمیم گیری در مورد درمان اطمینان بیشتری کسب کنید.
  • برای پشتیبانی به خانواده و دوستان خود مراجعه کنید. برای حمایت از خانواده و دوستان خود در ارتباط باشید. صحبت در مورد تشخیص خود دشوار است و هنگام به اشتراک گذاشتن خبر احتمالاً با واکنش های مختلفی روبرو خواهید شد. اما صحبت در مورد تشخیص و انتقال اطلاعات در مورد سرطان می تواند به شما کمک کند تا کنار بیایید - و همچنین پیشنهادات کمک عملی که اغلب نتیجه می گیرند نیز می توانند به شما کمک کنند.
  • با دیگران با تومورهای عصبی و غدد درون ریز ارتباط برقرار کنید. عضویت در یک گروه پشتیبانی را چه در انجمن خود و چه در اینترنت در نظر بگیرید. گروه حمایتی از افراد با همان تشخیص می تواند منبع اطلاعات مفید ، نکات عملی و تشویق باشد.

آماده شدن برای قرار شما

اگر علائم یا نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند ، با قرار ملاقات با پزشک خانواده خود شروع کنید. بسته به شرایط خاص شما ، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص ارجاع دهد.

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و از آنجا که اغلب اطلاعات زیادی برای جابجایی وجود دارد ، خوب است که آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود و می دانید چه انتظاری از پزشک دارید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً سوال کنید که آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • در نظر گرفتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید. بعضی اوقات ممکن است گرفتن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از وقت با هم بیشتر استفاده کنید. در صورت اتمام زمان ، سوالات را از مهم ترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد تومورهای اعصاب و غدد ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • چه نوع تومور نورو اندوکرین دارم؟
  • می توانید توضیح دهید که نتایج آزمایش من به چه معناست؟
  • آیا آزمایش یا روش دیگری را توصیه می کنید؟
  • گزینه های درمان من چه هستند؟
  • با هر درمان چه عوارض جانبی محتمل است؟
  • درمان چه تاثیری بر زندگی روزمره من دارد؟
  • به نظر شما کدام گزینه های درمانی برای من بهتر است؟
  • چقدر سریع باید در مورد درمان خود تصمیم بگیرم؟
  • آیا باید نظر دوم بگیرم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات دیگری که برای شما پیش می آید دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً وقت بگذارد تا نکات دیگری را که می خواهید مطرح کنید ، پوشش دهد. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟